本文转自：东说念主民网-四川频说念

自贡市贡井区城市医疗集团这三年：

家门口看病，巨匠越来越多，费钱越来越少

开栏语

近日，“精技诊疗、护航核心 ——夯实脑血管病诊疗根基”川南地区学术会暨临床妙技比赛在自贡圆满举办。本次行径由四川省病院协会主持，自贡市第三东说念主民病院经办，依托紧密型城市医疗集团的协同体系搭建学术交流平台，鼓舞川南地区脑血管病诊疗与照料时期轨范化、同质化发展。

这场汇注省表里巨匠的学术赛事，既是区域专业才智的一次聚会展示，亦然贡井区紧密型城市医疗集团成立三年深耕的后果缩影。2023年，自贡入选天下第一批紧密型城市医疗集团成立试点。三年来，贡井区以自贡市第三东说念主民病院为牵头单元，整合区属13家医疗卫生机构，通过体系重塑、资源下千里、机制改变、做事蔓延等措施，不息破解下层医疗薄弱、资源散播不均等痛点，探索出可复制、可奉行的城区紧密型医改样板。

即日起推出的“贡井区城市医疗集团这三年”系列报说念，以下层故事折射阅兵推行，多维度展现集团成立的民生温度与发展成效。

盛夏清早，自贡市贡井区成佳中心卫生院，67岁的高血压患者王婆婆在家属奉陪下走进内科门诊。测压、问诊、调药、开方，全程不到二相配钟。

三年前，通常的复诊，她得早起赶一小时班车去市区三甲病院，挂号列队耗上泰半天是常事。“目时尚生院有巨匠坐诊，药和大病院一样全，搜检终端也互认，微恙小痛根柢无谓往城里跑。”王婆婆说。

王婆婆的就医体验变化，是贡井区紧密型城市医疗集团成立成效的一个轻细切面。

从各级医疗机构“各利己战”到全区“一盘棋”统筹，从各人看病“来回跑、折腾久”到“微恙不出镇、大病不出区”，连年来，贡井区以自贡市第三东说念主民病院为牵头单元，整合区属13家医疗卫生机构，通过体系重构、资源下千里、做事蔓延、难懂运营系统施策，鼓舞优质医疗资源纵向流动、全域分享。一张掩盖城乡、判辨全周期的健康做事网正越织越密。

医护为老年各人测量血压。自贡市第三东说念主民病院供图

为什么要“攥指成拳”？一场问题导向的阅兵解围

贡井区面积410平日公里，辖区7镇3街，常住东说念主口21.4万，60周岁以上占了快要三成。

老龄化带来的慢病照料压力、下层才智薄弱导致的“微恙拖、大病跑”、城乡资源不平衡变成的“城里挤破头、州里空荡荡”——这些问题，在贡井区通常高出。

对州里卫生院而言，困局更像一个走不出去的轮回：诊疗才智有限留不住常见病患者，门诊、入院量不息萎缩；业务量不及又难以招引东说念主才、更新时期，发展脚步越迈越慢。“以前市、区、乡三级道不相谋，诊疗质地不协调、信息系统不互通、搜检终端不互认，患者转院要探求搜检、来回带病历，既加剧就医职守，也变成资源滥用。”贡井区卫生健康局副局长、城市医疗集团副理事长刘强坦言。

2023年，自贡入选天下第一批紧密型城市医疗集团成立试点城市，贡井区收拢机会，以自贡市第三东说念主民病院为龙头，将辖戋戋级病院、州里卫生院、社区卫生做事中心扫数纳入集团，系统性整合东说念主才、时期、诱导、信息等资源，变“各利己战”为“协同作战”，变“零平静力”为“攥拳攻坚”，向医改深层痛点发力。

“集团成立不是简便的机构系结，而是要通过系统性重构，让优质资源真实千里下去、做事才智真实提上来。”自贡市第三东说念主民病院党委布告黄康先容，集团建设“横下一条心、眷注一群东说念主、确保有增量”的成立念念路，从照料架构、资源下千里、做事供给等维度系统破局，鼓舞全域医疗从“分散启动”向“紧密协同”移动。

自贡市第三东说念主民病院大楼。自贡市第三东说念主民病院供图

破裂“围墙”之后，一盘棋重构责罚体系

一张病理玻片的送检旅程，最能直不雅体现体系买通明的变化。

往常在州里卫生院取了病理标本，家属要我方送到市区病院，等论说三四天，来回跑好几趟。如今，标本由集团协调滑运至区域病理分享中心，上司巨匠完成会诊后，论说奏凯传回下层卫生院，24小时内出终端，患者无谓多跑一步路。

一张玻片的流转之变，背后是启动照料的系统性重塑。贡井区破裂市、区、乡、村四级医疗机构的行政“围墙”，搭建深度镶嵌、共管共治的功能型党委、理事会和监事会的责罚架构，牵头病院党委布告、院长、纪委布告差别任主要认真东说念主，区卫健局、区属主要医疗机构等手脚“一委两会”成员，实体化启动六大照料中心及临床妙技培训基地，对全区医疗机构实行协调质控、协调运营、协调调配等一体化照料，从照料体制上实现了从“分散型机构”到“紧密型集团”的移动。

“以前各家各管各的系统，想协同皆找不到持手。目下集团协调质控轮番、买通讯息平台，会诊同质化才有了基础。”自贡市第三东说念主民病院策划认真东说念主先容，依托一体化责罚体系，当地构建起“1+5+N”网格化做事形状，整合中医、疾控、妇幼、下层及民营医疗机构，形成了掩盖全域、城乡一体的医疗做事相聚。

破裂信息壁垒是体系重塑的要道撑持。集团买通了HIS病院信息系统、大众卫生、病理、心电、影像等多系统数据，而已影像、而已心电、区域锤真金不怕火等平台协同启动。目下，集团内151项锤真金不怕火搜检终端实现全域互认，患者转院无谓再探求搜检；协调的双向转诊信息系统全线买通，近三年累计完成双向转诊1.6万余东说念主次，2025年牵头病院出院患者下转率晋升至17.77%。

从照料体系统筹到数据轮番协调，辖区各级医疗机构真实从“物理叠加”走向了“化学响应”。

一站式轮廓做事中心优化就医经由。自贡市第三东说念主民病院供图

重点向下千里，把三甲诊疗才智建在家门口

成立镇卫生院的中医治未病科诊室内，艾灸、拔罐、穴位贴敷的诊疗床位观者成堵。几年前，这里还唯一简便的针灸做事，碰到复杂的颈肩腰腿痛，患者只可往市区跑。2025年，该科室奏效创建省级下层临床本性科室，在集团巨匠的恒久带教下，从诊疗决策到时期操作皆作念到了对标三甲。

集团莫得停留在“巨匠偶尔下乡坐诊”的浅层帮扶，而是把三甲病院的专业才智、时期轮番系统性下千里到下层，从“输血”转向“造血”。

“手脚牵头病院，咱们的核心作用不是把患者往上收，而是把时期往下送。”自贡市第三东说念主民病院党委布告黄康默示，病院挑升制定医务东说念主员下千里侦查照料确定，保险下千里巨匠院内待遇不变，明确帮扶任务与成效侦查，以“三定三化”模式把诊疗轨范、专业才智固化到下层，真实实现“造血式”帮扶。

限度目下，全区已组建14个专业专病定约、建成7个下层合伙病房，高轮番打造1个卒中救治单元、3个胸痛救治单元。累计帮扶下层新建专业11个，奏效创建省级下层临床本性科室8个、县域医疗卫生次中心3个，奉行稳健新时期52项。骨科、耳鼻喉科、消化内镜等以往必须“进城”的诊疗面貌，如今在州里就能完成。

“往常专业才智弱，患者留不住，科室发展难。集团巨匠依期下千里带教，从诊疗轨范到操作时期手把手教，大夫才智提上来了，患者当然雕悍留住来。”长土街说念社区卫生做事中心主任温世权默示，科室从“看微恙”到“作念本性”，发展底气越来越足。

才智晋升叠涨价钱上风，诱导越来越多患者聘用就近就医。2025年，全区下层入院东说念主次较2022年增长86.94%，下层诊疗量占比达68.71%、县域内入院量占比70.39%，分级诊疗的良性形状正在加快形成。

诊室暖热问诊。自贡市第三东说念主民病院供图

做事上前伸，健康看护从院内蔓延到全周期

2024年11月的一个夜深，又名宫外孕闹翻伴失血性休克的患者被蹙迫送往自贡市第三东说念主民病院，失血量已达2500毫升，急需多数用血。

集团立即启动无东说念主机蹙迫调血。仅用6分钟，血袋便从市中心血站投递病院——比陆运整整快了30分钟，为抢救争取了黄金时候。

这是集团蔓延医疗做事限制、买通急救“低空人命线”“终末一公里”的鲜美推行。依托统筹上风，贡井区洞开了4条医疗物质低空输送航路，主要承担蹙迫血液调配、锤真金不怕火标本输送、急救药品配送，输送耗时镌汰65.7%，本钱斥责38.5%，构建起城区15分钟医疗无东说念主机配送相聚。

急救的速率提上来了，日常照护的温度也在向院外蔓延。集团组建照料合伙体，上线网约居家照料做事，为失能老东说念主、术后康复患者、慢病患者提供上门换药、胃管照料、康复指挥等做事，年均上门做事400余东说念主次。

“往常医疗做事局限在病院围墙内，患者出院就断了管护。集团化之后，咱们有要求把照料蔓延到社区、蔓延到家里，真实实现全周期健康看护。”照料合伙体主任王芳说。

从院内救治蔓延到院前急救，从疾病诊疗蔓延到退避照料，从病院病房蔓延到居家社区，医疗做事正缓缓跳出“治病”的单一维度。2025年，贡井全区基本大众卫生做事重点东说念主群动态使用率达92%，各人大众卫生做事适意度达91.67%；东说念主均祈望寿命达81.48岁，较2020年增长1.7岁，健康红利不息惠及全域各人。

自贡市第三东说念主民病院无东说念主机输送医疗物质。自贡市第三东说念主民病院供图

一笔共赢账，阅兵红利惠及三方

在贡井各州里中心卫生院的药房窗口，常有村民拿着处方感触说念：“这药和市区病院开的一模一样，价钱还更低廉。”常用慢病药、基础用药品类与市区三甲保持一致，价钱却更亲民，这背后是集团药械聚会采购、协调配送的集约管控效应。

往常，各机构分散采购，议价才智弱、价钱高、品类不协调；集团化之后，由药械采购照料中心协调遴择配送企业、聚会谈判议价。限度目下，累计浅显采购资金500余万元。牵头病院与下层用药目次衔尾协调率达100%，下层平均配药223个品种，各人无谓再为一盒常用药往来大病院。

医疗集团化阅兵的成效，还落在一笔“三方共赢”的民生账上。

对各人而言，看病少跑路、少费钱、更沉着。门诊患者适意度从90.05晋升至97.22，入院患者适意度从90.40晋升至94.77，就医得到感不息走高。

对医疗机构而言，下层诊疗量与业务收入同步增长，医疗做事收入较2022年增长20.28%；牵头病院讲究功能定位，聚会资源攻坚急危重症，四级手术占比稳步晋升，平均入院日从8.78天降至7.36天。“下层接得住、龙头强得起来”的双向利好正在竣事。

对医保基金而言，通过轨范诊疗步履、严控探求搜检、聚会采购降本，集团连气儿三年实现DRG计帐盈余，累计超600万元，基金启动愈加安全可不息。

从“各利己战”到“攥指成拳”，从分散低效到协同共赢，贡井区紧密型城市医疗集团的阅兵推行，正在构建优质高效整合型医疗卫生做事体系。

跟着资源不息下千里、才智不停夯实、做事日益蔓延云开体育，一张掩盖城乡、公道可及、优质高效的健康做事网，将不息看护21.4万贡井各人的人命健康，为卫生健康行状高质地发展孝敬可复制的贡井造就。（徐昭磊）